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古代中国明确区分疾和疫,不具传染性的疾病被称为疾,而流行性传染病被称为疫或疠等。殷墟甲骨文已有 “疟疾”“疾年”等记载,“疠”字可见于《尚书》《山海经》和《左传》。

自公元前770年到清亡的2681年中,有明确记载的疫灾之年共669年,即平均每4年暴发一次。具体到各代,疫灾暴发概率在清朝近82%,明朝为61%,元朝和南宋约33%,魏晋南北朝和北宋约20%,疫灾有越来越频繁之趋势,其中魏晋南北朝达到第一高峰期,南宋至明清进入第二高峰期。(龚胜生:《中国疫灾的时空分布变迁规律》,载《地理学报》2003年第6期)

就疫灾暴发时间、周期和地区而言,魏晋南北朝约41%的疫灾发生在夏季,秋季较少。宋代以春夏为疫灾高发期。较大、重大、特大疫情在公元前多为百年一遇,公元后发展为数十年一遇,十几年一遇,12至15世纪约6至7年一遇;16至18世纪为2至3年一遇;清末则近一年一遇。其中又以华东沿海地区、长江中下游地区浙江、江苏、湖北、江西、安徽和湖南;黄河中下游地区山东、河北、河南、陕西、山西发生较多,约占历史大疫发生的四分之三。(孙关龙:《中国历史大疫的时空分布及其规律研究》,载《地域研究与开发》2004年第6期)

疫灾一般是在水、旱、虫、震等自然灾害之后发生,或因季节失调,或因战争发生,类似于猎食野味暴发大疫则没有记载。古人在很长的一段时间内认为这是瘟神作怪,或认为是阴阳失和所致。大约到宋代才有人提出病气导致了疾疫,明代的吴有性则认为疫病是异气(戾气)所感,他于1642年编纂的《温疫论》指出传染途径是“有天受(空气传染),有传染(接触传染)”。

古代中国疫灾的预防与治理

瘟疫又名“温疫”,颇与时令相关,《礼记·月令》总结道“孟春行秋令,则其民大疫。季春行夏令,则民多疾疫。仲夏行秋令,民殃于疫。孟秋行夏令,民多疟疾。”三国曹植《说疫气》认为建安二十二年(217年)因“阴阳失位,寒暑错时,是故生疫。”唐代以后的《黄帝内经·素问遗篇》则认为瘟疫与五运六气变化异常有关,故有金、木、水、火、土“五疫”之称。

因此,先民十分重视顺应时节预防疫灾,且通过纸船送瘟神等民俗驱疫鬼强化对预防的重视。北宋甚至要求官员要严格按照时令来上任。如景德四年(1007年)四月,宋真宗曾下诏“岭南官除赴以时,以避炎瘴”。大中祥符元年(1008年)则进一步规定瘴气严重地区的官员按“二年一代”来换任。(韩毅:《宋代政府应对疫病的历史借鉴》,载《人民论坛》2013年第13期)

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