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  保监局表示,网上资讯是年轻人视为获取保险知识的重要渠道。

  香港保险市场发展成熟,保险产品种类丰富,推陈出新,惟消费者对保险的认知中规中矩,未见突出,在作出投保决定前存在三大弱点,包括「忽视保单条款及细则」一项。根据保险索偿投诉委员会的统计数字,过往五年收到的投诉个案中,以涉及「保单条款的诠释」占最多。消委会表示,接获有关收费争拗的个案占最多,反映消费者的投保行为仍有很大改善空间。\大公报记者 彭子河

  以保险密度(即人均保费)和保险渗透率(直保保费占本地生产总值百分比)计算,香港近年都排在全球第二位,反映香港的保险市场发展成熟。另方面,据香港保险业监管局去年发布的《香港保险认知研究》,香港人的整体保险认知得分是52%,属于「中等认知」程度。

  过度依赖家人或朋友意见

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  保险认知是指现有或潜在投保人在作出明智的保险决策时,所具备的知识和技能、态度及行为。在三个评分项目之中,受访者在「行为」一项的得分最低(48%),被评为「认知偏弱」,主要调查结果包括:过度依赖家人或朋友的意见、购买保险或续保前甚少货比三家,以及忽视保单条款及细则等。

  参考保险投诉局辖下保险索偿投诉委员会今年3月公布的2022年统计数字,在已审结的359宗索偿个案中,涉及「保单条款的诠释」占最多,有139宗(39%);其次是与「没有披露事实」相关,占93宗(26%);与「不保事项」有关的投诉则占67宗(18.5%)。在过往五年(2018至2022年),上述趋势大致相同。

  投保人如对获授权保险公司或持牌中介人感到不满,可以循多个途径提出投诉,包括保险投诉局、保监局、消委会、金管局等。

  即使投诉有门,投诉人最终能否索偿得直,仍须视乎索偿理据是否充分。在保险索偿投诉委员会2022年已审结的359宗索偿相关投诉个案中,164宗个案的表面证据不成立,62宗的索偿人撤销投诉,而余下的58宗个案(16%)交由投诉委员会审理。

  投诉委员会裁定13宗个案的投诉人得直而可获赔偿,而赞同保险公司的赔偿决定的个案有45宗,投诉委员会就其中一宗个案,建议保险公司通融处理,获相关保险公司欣然接纳。

  消费者委员会回复《大公报》记者查询表示,由2018年至2022年,每年接获与保险相关的投诉由246宗至358宗不等。今年首3个月则接获64宗。消委会表示,接获与「价格/收费争拗」相关的投诉占最多,每年接获过百宗;其次为「销售手法」相关的投诉。至于投诉涉及的保险种类,以「医疗保险」最多,由2018年至今年3月,共接获459宗;其次为「旅游保险」,共接获284宗。

  由2018年至今年3月,消委会共接获1485宗有关保险的投诉个案,有64%成功获得解决。

  消委会提醒说,消费者在投保前须了解自身需要及拟投保的保单是否切合需要,包括仔细研究及了解保单条款,例如保障范围及定义、投保额、不保事项、等候期及垫底费等。此外,投保时保险公司一般会要求投保人披露与保单相关的所有资料,例如病历,消费者应按要求如实申报,避免因遗漏或隐瞒资料而影响日后的保障。

  投连险留意红利计算方法

  此外,消费者如购买投资相连保险,须注意保单建议书中的「保证红利」及「非保证红利」的定义及计算方法。最重要是按负担能力而作投保决定,避免因未能负担保费而影响保障。在申请索偿时,消费者须注意申请索偿的期限,及提供所需的文件予保险公司,以免影响索偿进度及结果。

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